口腔外科

口腔外科では、むし歯などを治療する一般歯科に加え、あごの骨、口の中の病気、唾液線やその周りの病気、食事や話しをするための口の機能障害など、さまざまな治療を行っています。

• あごの関節に生じる痛みや歪みによる、顎関節症や顎変形症の治療
• 虫歯や歯周病などで歯を失ったり入れ歯でお悩みの方へのインプラント治療（人工の歯と歯根による歯の修復法）
• 事故などによる骨折や変形（顎顔面外傷）の治療
• 親知らずの治療や抜歯、保存が難しい歯の抜歯、自分の歯を使用した歯の移植（親知らずなどの余っている歯などがある場合のみ可能）
• 口内炎、小帯切除など外来手術（入院を必要としない小手術）
• 歯を原因とした炎症性疾患
• 舌の神経痛のような病気である舌痛症（ぜっつうしょう）の治療

こういった口腔の病気を、手術などの外科処置で総合的に治療するのが、口腔外科です。
日本口腔外科学会認定　口腔外科専門医による治療を行っています。

当院が力を入れているインプラントや顎関節症の治療も、口腔外科の分野となります。

• 親知らずが痛い・腫れている
• アゴが痛い・開けにくい
• 口を負傷した
• 口内炎を治したい
• インプラントをしたい

現代人の顎は、だんだん小さくなっています。
歯の生えるスペースが狭くなったため、第三大臼歯（親知らず）が生える場所がなくなり、埋まったまま倒れてしまう場合があります。
放置していると、その他の歯まで圧迫してしまいます。

親知らずの抜歯（2回法）

親知らずの歯根の先端と下顎神経が近接している場合は2回に分けて抜歯を行うことがあります。まず、親知らずを2分割して頭の部分を抜きます。その後しばらく期間をおいて、のこる歯根の部分が頭を抜いたスペースに移動したのを確認して抜きます。

このように2回に分ける事で安全な抜歯が可能です。

当院で処置した2回法による親知らずの抜歯について詳細を下記よりご覧いただけます。
※歯肉の切開、出血を伴う写真がございます。

2回法親知らずの抜歯処置を表示する

処置の流れ

まず歯冠を切除し、疼痛がでないよう、冠部歯髄を除去してネオダイン（歯髄の鎮痛鎮静、象牙質の消毒、覆髄）を填入します。その後、粘膜骨膜弁にて完全閉鎖を行います。以下に処置の流れを示します。

処置の評価

歯冠切除量と歯根の移動量の結果です。術前の智歯（親知らず）の幅径に対して計測した智歯の長径の割合は1.21ポイント、術後は1.10ポイントで有意に差を認めました。数ヵ月待機することにより歯根は有意に近心側に移動していることを認めました。

いろいろと問題がおきやすい親知らずですが、まっすぐに生えていて上下がしっかりと噛み合っているような場合は、むし歯や歯周病になるように大切にケアして残し、もし将来奥歯（第二大臼歯）を失った場合はブリッジの支台にしたり、親知らずを傷めないように抜いて移植する「自家歯牙移植」という先端歯科医療に活用することも可能な場合があります。

場合によっては親知らずも活用できますのでまずは歯科医院にて検査されることをお勧めいたします。

生え方の悪い親知らずは時に周囲の歯やあごの骨、神経などに悪影響を及ぼすことがあります。親知らずが引き起こすトラブルについてご紹介します。

むし歯になる

親知らずが歯ぐきの中に埋まって、歯間の清掃が十分でないと汚れが溜まりむし歯になる場合があります。

歯ぐきやその周囲に炎症が起きる

親知らずの周りはデコボコしていて汚れが溜まりやすく細菌感染しやすい状態です。そのままにしておくと炎症が周囲に広がり骨膜炎を引き起こすこともあります。

歯並びが悪くなる

親知らずが隣の歯を押し出し、その力がさらに手前の歯にも伝わり歯並びが悪くなることもあります。

あごの骨折の原因になる

親知らずの歯根から下あごの骨の角部までは距離が短く、薄いために無理な外力が加わると骨折することがあります。格闘技やサッカー、アメフトなどコンタクトスポーツに見られます。

歯の周囲にのう胞ができあごの骨が溶けてなくなる

埋伏している親知らずの周囲にのう胞ができる場合があります。無症状のまま進行することが多く、エックス線写真で見つかる場合が大半です。